Ветрянка у детей: симптомы, лечение и профилактика

Ветряная оспа, или ветрянка — это высококонтагиозное вирусное заболевание, которое чаще всего встречается у детей. Вызывается вирусом Varicella Zoster (VZV), относящимся к семейству герпесвирусов. Несмотря на то, что ветрянка обычно протекает в легкой форме, она требует внимания и правильного ухода, чтобы избежать осложнений.

Как передается ветрянка? Воздушно-капельный путь, вирус распространяется через кашель, чихание, разговор. Контакт с высыпаниями, прикосновение к жидкости из волдырей. Период заразности: с 1–2 дней до появления сыпи и до полного подсыхания корочек (5–7 дней). Симптомы ветрянки у детей. Инкубационный период: 10–21 день после контакта с больным. Продромальные симптомы (1–2 дня до сыпи): Слабость, недомогание. Легкая лихорадка (37,5–38°C). Головная боль, потеря аппетита. Сыпь, пятна → пузырьки → корочки. Зуд, особенно в первые дни. Высыпания появляются волнами на коже и слизистых (рот, половые органы).
Другие признаки, увеличение лимфоузлов. Раздражительность у малышей. Особенности течения у разных возрастов. До 1 года: легкая форма, реже осложнения (если мать переболела, передает антитела). 1–10 лет: типичное течение с выраженной сыпью и умеренной лихорадкой. Подростки и дети с ослабленным иммунитетом, тяжелые формы, высокая температура, обильная сыпь.

Осложнения ветрянки. Бактериальные инфекции (пиодермия, абсцессы). Пневмония. Энцефалит (редко, но опасно). Синдром Рея (при приеме аспирина). Поражение суставов, печени.

Лечение ветрянки. Общие рекомендации, постельный режим в первые дни. Обильное питье (компоты, морсы, вода). Исключить аспирин — заменить на парацетамол для снижения температуры. Снижение зуда, антигистаминные препараты (супрастин, зиртек). Мази с каламином или фенистилом. Холодные ванночки с отварами ромашки. Обработка сыпи. Не расчесывать! Подстричь ногти, надеть хлопковые перчатки. Смазывать корочки зеленкой или антисептиками (хлоргексидин).

Когда нужны антибиотики? Только при присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика ветрянки. Вакцинация. Вакцина «Варилрикс» или «Окавакс» вводится двукратно (в 1 и 6 лет). Снижает риск заболевания или облегчает его течение. Изоляция, больного ребенка изолируют до полного заживления корочек. Карантин, контактные дети не посещают детский сад/школу 21 день. Когда срочно обратиться к врачу? Температура выше 39°C, не сбивается жаропонижающими. Сыпь сливается, появляется гной.
Рвота, судороги, спутанность сознания. Одышка, кашель с мокротой.

Как отличить ветрянку от других сыпей? Аллергия: сыпь без стадий, не чешется так сильно. Корь: начинается с кашля, конъюнктивита, сыпь крупная, красная. Скарлатина: мелкая сыпь, язык «малиновый», высокая температура.

После перенесенной ветрянки вирус остается в организме и может активироваться в будущем, вызывая опоясывающий лишай. Поэтому вакцинация — лучший способ защиты. При малейших сомнениях в диагнозе или ухудшении состояния ребенка — консультация педиатра обязательна.